常有患者问我：“大夫，我便秘、口臭，还手脚冰凉，是不是身体‘堵’了又‘虚’了？”其实，这在中医里很常见，是脾肾阳虚、浊气上逆、寒积于肠的典型表现。这类问题看似互不相关，实则病根相通，调理得当可“一箭三雕”。

提醒：口臭的治疗，切勿胡乱用药。具体可添加微信，免费咨询，根治口臭。

口臭经方▲ 《金匮要略》里有一个治疗口臭效果非常好的额经验方。

老中医分享：一个经方调便秘、除口臭、暖手脚

今天就分享一个临床屡试不爽的经方思路，帮你从根源改善。

这类人往往：大便干结或黏滞不爽，好几天才上一次，排便时费力却难解；嘴里有异味，尤其早上最重，甚至影响社交；手脚常年冰凉，怕冷，穿再多衣服也难暖，小便清长，舌苔白腻，舌质偏淡，脉沉细或迟缓。这可不是简单的“上火”，而是阳气不足，寒湿内停，大肠失于温煦，气机不畅所致。脾阳不足，运化无力，则寒湿内生；肾阳亏虚，温煦失职，肠道传导失司；浊气不降反升，上逆为口臭；寒邪凝滞经络，则四肢失温。

我常用大黄附子汤加减调理，此方出自《金匮要略》，专治“冷秘”。

方子仅三味药：大黄9g（后下），炮附子9g（先煎40分钟），细辛3g。

大黄通腑泻浊，附子温肾助阳，细辛散寒通络。三药寒热并用，攻补兼施——大黄苦寒，但得附子、细辛之温热，则寒性被制，泻下之力专攻寒积；附子大辛大热，温肾暖脾，助阳化气；细辛辛温走窜，散寒通窍。

三药合力，犹如冬日暖阳融化冰河，既化解肠道寒积，又温通脾肾阳气，使大便得通，浊气下行，手足渐暖。

为何此方能除口臭？关键在于 “通腑降浊” 。口臭多因胃肠积滞，浊气上泛。若肠道畅通，浊气随大便而下，口腔自然清新。附子温阳散寒，改善脾肾阳虚之本，手脚冰凉亦随之缓解，可谓一药多用，标本兼顾。

临床加减需灵活：

若体虚明显，伴乏力、气短，可加黄芪、白术益气健脾；若兼气滞，腹胀腹痛，加枳实、厚朴行气导滞；若寒湿较重，苔腻水滑，加苍术、茯苓燥湿健脾；年老体弱者，可减少大黄用量，加肉苁蓉温润通便。此外，附子有毒，务必先煎40分钟以上以减毒性，煎煮时可加生姜、红枣护胃。

生活配合事半功倍：

  1. 饮食调理：忌生冷（如冰淇淋、瓜果）、油腻（如炸物、肥肉）、辛辣（如辣椒、胡椒），多吃温性食物，如山药、生姜、羊肉，可煮当归生姜羊肉汤温补脾肾；
  2. 按摩导引：每天顺时针揉腹10分钟（睡前或晨起），从脐周向外画圈，促进肠蠕动；或按揉足三里（膝盖下3寸）、关元穴（脐下3寸）温阳补气；
  3. 泡脚暖身：睡前用艾叶、生姜、花椒煮水泡脚，水位没过脚踝，泡至微微出汗，温通经络，散寒助眠；
  4. 起居有常：避免熬夜伤阳，适度运动（如八段锦、散步）助阳升发。

需注意：

此方虽效佳，但属攻伐之剂，中病即止，不可久服。症状缓解后，需改用黄芪、肉苁蓉、当归等温润之品巩固脾肾，或服用理中丸、金匮肾气丸调理。若服药3-5天症状无改善，或出现腹痛、腹泻不止，应立即停药就诊。

特别提醒：

便秘并非小事，长期依赖泻药（如番泻叶、大黄）易伤阳气，加重寒积；口臭若伴牙龈出血、胃痛，需排查胃火或口腔疾病；手脚冰凉若伴麻木、疼痛，警惕血管病变。建议在专业中医师辨证指导下用药，精准施治，方能安全有效。

中医讲究“治病求本”，便秘、口臭、手脚冰凉表象各异，本质却是脾肾阳虚、寒积内停。大黄附子汤寒温并用，通补兼施，恰中病机。配合生活调养，扶阳散寒，疏通经络，才能真正“一通百通”。愿此方助您重获健康，焕发活力！

提醒：口臭的原因不同，治疗的方法也不同，切勿胡乱用药。具体可添加底部微信，免费咨询，根治口臭。